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上海249家社区卫生服务中心筑就基层健康网底。应对老龄化社会，家门口医院如何更好呵护居民健康、提升医疗救治能力？居民体验下来感受如何？跟随记者一起到社区卫生服务中心看一看→

打浦桥社区卫生服务中心康复病区门口，一整块“爱心墙”引人注目，墙头萌萌的“晴天娃娃”两边尽是患者留下的心语心愿，细细读来，如潺潺流水沁入心间：感谢吴医生帮我打冲击波，治疗好我的腰疼；感谢有这个社区医院，有暖心的康复科；祝李晓奕美女医生健康快乐，开心每一天，一直美下去…… 

(资料图片)

来自上海市卫健委的数据显示：社区康复是康复医疗网底，更是居民在家门口获得便捷、可及服务的平台。自2021年起，全市累计建成示范性社区康复中心91家，今年再建20家补齐短板完善网络。作为社区康复“旗舰店”，打浦桥社区卫生服务中心如何俘获居民的心？记者走近一窥究竟。

大医院夹缝中如何“虎口夺食”

“当你走进诊室，映入眼帘的康复器材、理疗设备，就知道这个科室非常重要。我因腰痛做过理疗，冯媛媛医生根据我的情况，制定个性化康复治疗方案。她仔细热情、有问必答，对老年患者尤其费心，见我腰痛还推荐我去华东医院专家门诊。”打浦桥社区卫生服务中心“铁杆粉丝”张兆斌先生，近日写了一封手写信，真情实感传递康复科里的浓浓医患情。

这样的温馨医患关系，在打浦桥社区卫生服务中心堪称底色。中心地处“黄金地段”， 周围林立三级大医院，想要吸引病人犹如“虎口夺食”。但数据会说话：而今中心门诊量可达1200余人，选择来社区康复便是就诊理由之一。

打造家门口的康复中心，打浦桥社区卫生服务中心起步早、起点高。中心主任金迎曾专门拜访瑞金医院康复科主任谢青，希望瑞金可以帮助培养社区康复团队。谢青一度心存顾虑，最终被打动，愿意担纲中心康复科特邀首席康复顾问。为将康复服务触角伸向社区，谢青还邀请自己的老师、世界著名康复专家希娜·贝维斯博士担任特邀导师，给社区康复发展指路。

记者走进中心康复病区，下肢机器人等最先进康复器械一应俱全，除却硬件设施，人才等软件配备同步到位。金迎告诉记者，目前中心共有3位康复医生，10名康复治疗师。所有全科医师均接受过康复专业培训，康复理念已融入每次操作。目前，中心还与多家大医院建成医联体，扎实康复功底，为更多居民提供服务。

找准康复特色延伸至社区

做好社区康复，并非易事。找准特色、实现延伸，可以说是打浦桥社区卫生服务中心的诀窍。一直来打浦桥看病的刘阿姨告诉记者，“此地环境优雅，进门就很安静，关键小毛小病家门口都能解决，非常周到。”刘阿姨特别提出：自己常常挂有名的魏氏伤科进行腰突症康复，比大医院看病还方便。

作为国家级非物质文化遗产，魏氏伤科是上海“伤科八大家”之一。中心党支部书记蔡黄婕告诉记者，多次沟通交流，魏氏伤科考察中心两年多以后，双方形成深入合作。去年9月，中心成为上海首个国家非遗进社区项目，还与瑞金医院魏氏伤科建立腰突症专病联盟，开设伤科门诊。而今第23、24代传人李飞跃、奚小冰主任经常下沉社区，带教指导打浦桥社区卫生服务中心医生；每周还会前往中心的中海服务站，开设专病门诊，以此服务更多社区居民。

一站式诊疗减轻患者负担

而在瑞金二路街道社区卫生服务中心的国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），全科医生马龙飞正在为居民进行相关的检查，在这里，糖尿病患者10分钟内就可以完成糖尿病视网膜并发症筛查、糖尿病周围神经并发症检查、周围血管并发症筛查等糖尿病相关并发症检查。

马龙飞介绍，糖尿病患者往往合并有心脑血管、肾病、神经病变、视网膜病变等多种并发症，需要多次挂号，往返于不同科室之间进行诊断和治疗，而MMC诊室启用以后，患者就不用再在科室之间奔波，一站式得到全面的诊断和治疗，同时，医生可以对糖尿病及其他慢病患者进行精准化干预，不仅限于对慢病的危险因素进行干预，还对患者的慢性躯体疼痛，失眠，肢体障碍等其他未分化疾病进行多学科干预。

在马龙飞所负责的辖区内，老年人留置导尿的情况比较常见，但因为各种原因留置导尿管后，常常遇到拔管失败的问题，这导致患者需要长期依赖导尿管，给他们的生活造成了困扰。为了解决这个问题，马龙飞查阅了大量国内外的相关文献，并结合社区特点，创立了一套独特的方法。他在传统的导尿管拔除方法基础上，引入了导尿管自行脱落和提前口服药物的方案。这个新方案极大地提高了导尿管拔管的成功率，许多长期留置导尿管的患者通过这个方法成功地摆脱了导尿管的束缚。

为了更好地提供精准化的医疗服务，马龙飞汇集了辖区内居民的健康档案、就诊记录、临床诊断和药物使用等重要信息，利用这些数据构建了首个人群分类模型，通过深度数据挖掘对收集到的信息进行进一步分析和完善模型构建。同时，利用计算机进行准确的大数据分析，将科研成果与实际工作相结合，为社区慢性病管理提供了有价值的借鉴。他的工作不仅改善了老年人的生活质量，还为辖区居民营造了更加健康和谐的就医环境。

市卫健委相关负责人表示，伴随上海老龄化进程，康复需求将日渐增多。今年上海将依托为民办实事项目，继续推进示范性社区康复中心建设，社区康复覆盖面进一步扩大，服务从门诊、病房为起点，延伸到站点、居家等多个场景，实现服务能级提升，让更多居民真正获益。

编辑 / 陈露露

资料 / 上海黄浦 上观新闻（顾泳）

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